近日,西昌市人民医院神经外科在电生理监测技术下,为一位15岁青少年患者成功实施了高难度后路手术治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位。目前,患者已康复出院,回归正常生活和学习。该手术的开展是西昌市人民医院神经外科团队在神经脊椎脊髓相关疾病诊疗技术上的又一次成功突破。
西昌市人民医院神经外科脊柱脊髓专业组负责人唐树军介绍,该患者年仅15岁,脖子却已歪斜数年,近期出现了步态不稳、行走困难、四肢肌力下降、持物不稳,上述症状进行性加重,无法下地行走,严重影响了日常生活学习。经入院完善相关检查后发现,该患者寰枢关节椎脱位、颅底凹陷、脊髓受压、颈椎二三节融合……由于患者年龄小、体重轻,症状进行性加重,脊髓受压明显,压迫位置非常高,手术治疗迫在眉睫。
针对患者的实际情况,考虑到手术风险和麻醉风险较大,神经外科脊柱组团队立即牵头组织麻醉科、手术室、ICU团队进行多学科讨论,制定相关手术和治疗方案,并积极与患者及家属沟通。经过周密的术前准备,神经外科团队及各相关科室的共同努力下,为患者安全、成功实施了“经后路寰枢椎脱位复位、枕颈钉棒系统内固定植骨融合,环枕减压术”,手术历时1.5小时。经后续治疗,患者肢体肌力恢复正常,能自行下地行走。
“一旦发现孩童歪脖,要及时就医,治疗越早,效果越好。”据唐树军介绍,青少年的寰枢椎脱位多见于12岁以下儿童。常见的原因包括呼吸道感染、外伤、风湿性疾病、先天畸形等,由于儿童颈部肌肉薄弱,颈椎椎体何关节突尚未发育完全,寰枢关节囊、韧带较松弛,且寰枢椎之间无椎间盘,稳定性较差,容易在外力作用下脱位,或因病理原因导致自发性脱位。儿童寰枢椎脱位轻则影响儿童颈部功能,重则危及生命安全。早期可通过枕颌带牵引、颈托固定进行治疗,出现寰枢关节持续不稳或伴有明显神经症状时,需及时手术治疗。
(拓展部摘自凉山日报)